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Type de rapport

Informations générales Dossier :
Nom :
Adresse :
Téléphone fixe : GSM : Date de visite :

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Caractéristiques du bâtiment

Autres caractéristiques (libres)

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Moyens de chauffage

Protection contre brûlures :

Documents de contrôle

électricité — Date

Résultat

Organisme

Chauffage — Date

Résultat

Organisme

Extincteur — Date

Résultat

Organisme

Détection — Date

Résultat

Organisme

Gaz (conduites) — Date

Résultat

Organisme

Gaz (Citerne) — Date

Résultat

Organisme

Détecteurs d’incendie

Type de détection :

Autonome

Centralisée

Remarques détecteurs :

Cuisine

Cuisine ouverte

Cuisine accessible

Plats presence enfants

Remarques cuisine :

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Critères concernant l'évacuation

Remarques diverses

Remarque 1

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Détecteurs pièce par pièce